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澳门皇冠金沙网站首页新研究说三联用药治疗高

2020-03-01 23:03

新研究说三联用药治疗高血压效果好

氨氯地平和替米沙坦,是常见的两个降压药,氨氯地平属于钙离子通道阻滞剂类降压药,而替米沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂类降压药,这两个药物可以用于联合用于高血压患者,是很好的降压药组合。

《美国医学会杂志》发表的一项研究显示,高血压患者联合使用3种降压药可提升治疗的有效性,同时也能保障安全性。这项研究有望改变降压药的给药方式。

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新的给药方法使用替米沙坦、氨氯地平和氯噻酮这3种药物,每种药物的剂量比常规减少,它们被置于一个胶囊中。而常规疗法通常从单一药物小剂量开始给药,并根据血压控制情况考虑增加剂量或给新药。

氨氯地平+替米沙坦,可以增加降压效果

澳大利亚、斯里兰卡等国研究人员组成的国际团队报告说,从斯里兰卡11家医院和诊所招募了700名高血压患者,他们被随机分为两组,约一半人采用三联疗法,每天服用一颗胶囊,内含20毫克替米沙坦、2.5毫克氨氯地平和12.5毫克氯噻酮,另一半人采用常规疗法。

联合用药是高血压患者用药的基本原则之一,对于血压超过160/100的高血压患者,通常在强调生活调理的同时,建议立即启动药物治疗降低血压,用药选择上,都会建立采取联合用药,联合用药的好处之一,就是从不同的作用机理上来降低血压,多数情况下,能够达到协同降压的作用,比单纯使用一种降压药加倍剂量,药效上要好的多。

临床试验结果表明,半年后,70%采用三联疗法的高血压患者实现了血压控制目标,而在常规疗法患者中这个比例为55%。

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在出现肌肉痛、关节痛、头晕等副作用的比例上,采用三联疗法的患者与采用常规疗法的患者差不多,两组人由于药物副作用而停药的比例也没有显著差异。

就拿氨氯地平和替米沙坦这个药物组合来说吧,氨氯地平通过阻滞钙离子的细胞膜内流,从而达到松弛血管平滑肌,舒张动脉血管的作用,而替米沙坦则属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂,通过抑制血管紧张素受体,从而达到舒张血管,降低血压的作用,两个药物联合应用,从两个方面协同降低血压的效果。

论文作者之一、澳大利亚新南威尔士大学的露丝韦伯斯特说,现在高血压患者要经常复查以调整药物和剂量,这费时费力,还有不少医生和患者怕麻烦而不遵守规范。与常规疗法相比,三联用药的方法更简单而且有效。

氨氯地平+替米沙坦,可以降低副作用发生率

联合用药一方面要增强药物的降压效果,另一方面,还应该不增加不良反应的发生几率,而更好的用药组合应该是,不但不增加不良反应发生率,还会改善和降低不良反应发生率。

继续说氨氯地平和替米沙坦,替米沙坦是RASS抑制剂,而氨氯地平的直接舒张动脉血管的作用,会激活RASS系统,导致心率升高,患者在服药期间,特别是服药初期,会出现心跳加快,心悸等不良反应风险,联合应用替米沙坦,沙坦类药物会抑制RASS系统的激活,减少心动过速风险,另一方面, 替米沙坦还可以减少氨氯地平扩张外周动脉小血管引起的下肢水肿不良反应风险。因此,这两个药物联合应用,还有降低不良反应风险的效果,是降压药用药的好组合。

氨氯地平+替米沙坦,适用于以下4类高血压患者

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